Existe uma variedade de opções terapêuticas para o tratamento de hiperglicemia em pessoas com Diabetes Mellitus (DM) não insulino dependente, sendo que a mais recente refere-se à terapia baseada nas Incretinas, hormônios de origem intestinal estimulante da liberação de insulina e metabolizado pela enzima Dipeptidil peptidase-4 (DPP-4).
Para a utilização da forma terapêutica baseada nas inretinas, merece atenção ao seguinte alerta: ALERTA TERAPÊUTICO EM FARMACOVIGILÂNCIA – 01/2014 - Risco de Pancreatite e Neoplasia Pancreática associado à terapia baseada nas Incretinas
(...) Incretinomiméticos e Inibidores da enzima DPP-4 aprovados pela Anvisa e comercializados no Brasil para tratamento de DM não insulino dependente
Medicamento
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Princípio Ativo
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Mecanismo de ação
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Victoza®
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liraglutida
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Análogo do GLP-1
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Byetta®
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exenatida
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Agonista do GLP-1
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Trayenta®
Trayenta Duo®
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linagliptina
linagliptina + metformina
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Inibidor da DPP-4
Inibidor da DPP-4
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Onglyza®
Kombiglyze XR®
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saxagliptina
saxagliptina + metformina
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Inibidor da DPP-4
Inibidor da DPP-4
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Januvia®
Janumet®
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sitagliptina
sitagliptina + metformina
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Inibidor da DPP-4
Inibidor da DPP-4
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Galvus®
Galvus Met®
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vildagliptina
vildagliptina + metformina
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Inibidor da DPP-4
Inibidor da DPP-4
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No intuito de evitar a exposição desnecessária dos pacientes/usuários aos riscos acima descritos, o CVS/SES-SP ALERTA:
AOS PRESCRITORES:
Os medicamentos referidos neste Alerta devem ser utilizados APENAS para o tratamento da DM não insulino dependente. O uso fora das indicações descritas em bula não possui segurança e eficácia comprovada ou reconhecida pela Anvisa, caracterizando riscos à saúde do paciente.
Pacientes em tratamento com algum destes medicamentos devem ter os marcadores da função pancreática (amilase e lipase) monitorados periodicamente.
Deve-se atentar para sintomas que possam indicar pancreatite. Havendo confirmação, o medicamento deve ser descontinuado.
AOS ESTABELECIMENTOS DISPENSADORES: dispensar os medicamentos descritos na tabela acima, somente com receita médica, orientando o paciente, a fim de evitar o uso não aprovado em bula pela Anvisa.
AOS PACIENTES EM USO DE MEDICAMENTOS INCRETINOMIMÉTICOS E INIBIDORES DA ENZIMA DPP-4:
Use medicamentos para Diabetes apenas sob orientação e recomendação médica.
Fique atento a sintomas como dor ou desconforto abdominal e avise seu médico imediatamente.
AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE: notifique todas as suspeitas de reações adversas associadas ao uso destes medicamentos, bem como todas as suspeitas de reações adversas a qualquer medicamento, por meio do Formulário de “Notificação de Suspeita de Reações Adversas e Desvio de Qualidade de Medicamentos” on line disponível no site http://www.cvs.saude.sp.gov.br/eventos_adv.asp?x=todos
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